عندما يتعلق الأمر بالكوليسترول "الضار" ، فإن الانخفاض عادة ما يكون أفضل لخطر الإصابة بأمراض القلب. لكن دراسة جديدة تشير إلى أنه قد يكون من الممكن أن تكون مستويات الكوليسترول منخفضة للغاية.
ووجد الباحثون في الدراسة أن المستويات المنخفضة من الكوليسترول "الضار" ، والمعروفة باسم الكوليسترول الضار ، ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية ، والتي تحدث عندما تنفجر الأوعية الدموية في الدماغ.
تشير النتائج إلى أنه "كما هو الحال مع العديد من الأشياء في التغذية والاعتدال والتوازن أمر أساسي عند تحديد المستوى المستهدف الأمثل لكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة" ، قال كبير الباحثين الدكتور شيانغ جاو ، أستاذ مشارك في علوم التغذية في ولاية بنسلفانيا ، بالوضع الحالي. "لا يمكنك الذهاب إلى أقصى حد - مرتفع جدًا أو منخفض جدًا."
وقال المؤلفون إن النتائج التي نُشرت يوم أمس (2 يوليو) في مجلة طب الأعصاب ، قد تساعد في تحسين التوصيات الخاصة بمستويات الكولسترول الصحية. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين هم في خطر كبير للإصابة بالسكتة الدماغية النزفية ، بسبب عوامل الخطر مثل وجود تاريخ عائلي للحالة ، قد يكونون أفضل حالًا في استهداف أهداف الكوليسترول التي ليست صارمة تمامًا كما هو موصى به.
ومع ذلك ، ستحتاج النتائج إلى مزيد من التأكيد عليها. على الرغم من أن الدراسة الجديدة كانت كبيرة ، شملت ما يقرب من 100000 شخص ، إلا أن جميع المشاركين عاشوا في مدينة واحدة في الصين ، وليس من الواضح مدى جودة تطبيق النتائج على السكان الآخرين.
وقال جاو لـ Live Science إن الناس يجب أن يناقشوا أهدافهم المثلى للكوليسترول مع طبيبهم.
أقل ليس دائما أفضل؟
الكوليسترول مادة شمعية موجودة في الجسم. هناك عدة أنواع من الكوليسترول ، بما في ذلك LDL (اختصار للبروتين الدهني منخفض الكثافة) ، والذي يطلق عليه أحيانًا الكوليسترول "الضار". ذلك لأن المستويات العالية من LDL يمكن أن تؤدي إلى تراكم اللويحات في الشرايين ، وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ، والتي تحدث عندما تمنع الجلطة تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.
بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يجب أن يبقى كوليسترول LDL أقل من 100 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. ومع ذلك ، توصي المبادئ التوجيهية الأخيرة الأشخاص الذين هم في خطر كبير من مشاكل القلب يجب أن تهدف إلى خفض مستوى الكوليسترول الضار ، حتى أقل من 70 ملغم / ديسيلتر.
ومع ذلك ، وجدت بعض الدراسات السابقة وجود صلة بين انخفاض مستويات الكوليسترول المنخفض الكثافة وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية. ومع ذلك ، فإن معظم هذه الدراسات كانت صغيرة ومقيسة مستويات الكوليسترول في نقطة زمنية واحدة ، مما يعني أنها لا يمكن أن تأخذ في الاعتبار التقلبات في مستويات الكوليسترول مع مرور الوقت ، قال المؤلفون.
في الدراسة الجديدة ، حلل الباحثون معلومات من حوالي 96000 بالغ في المدينة الصناعية تانغشان ، الصين ، الذين لم يكن لديهم تاريخ سابق من السكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو السرطان. تم قياس مستويات الكوليسترول لدى المشاركين في بداية الدراسة ومرة أخرى كل عام لمدة تسع سنوات.
خلال فترة الدراسة ، كانت هناك 753 حالة من حالات السكتة الدماغية النزفية.
ووجدت الدراسة أن الأشخاص الذين لديهم مستويات كوليسترول LDL أقل من 70 مجم / ديسيلتر كانوا أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية نزفية بنسبة 65 ٪ خلال فترة الدراسة ، مقارنة مع أولئك الذين لديهم مستويات LDL من 70 إلى 99 مجم / ديسيلتر. وكان الأشخاص الذين لديهم مستويات كوليسترول LDL أقل من 50 مجم / ديسيلتر أكثر من ضعف احتمال الإصابة بسكتة دماغية نزفية ، مقارنة مع أولئك الذين لديهم مستويات LDL من 70 إلى 99 مجم / ديسيلتر.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية كان منخفضًا نسبيًا ، حيث يحدث في أقل من 1٪ من المشاركين.
لا يعرف بالضبط سبب انخفاض نسبة الكوليسترول المنخفض الكثافة مع زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية. وقال جاو إن الكوليسترول في حد ذاته يلعب دورًا رئيسيًا في تكوين أغشية الخلايا ، وقد يكون انخفاض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا يؤدي إلى هشاشة خلايا الدم الحمراء ، مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق. كما يعتقد أن LDL متورط في المسار الذي يسمح للدم بالتجلط ، لذلك فإن مستويات LDL المنخفضة قد تزيد من خطر النزيف.
بحث مستقبلي
وقالت دانا هونز ، أخصائية التغذية في مركز رونالد ريغان الطبي بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، من حيث الوقاية من مرض نقص تروية القلب والسكتة الدماغية - أي المرض الناجم عن تقييد تدفق الدم إلى الأنسجة - إن خفض الكوليسترول "الضار" أفضل. لم تشارك في الدراسة. ولكن في الوقت نفسه ، تشير النتائج الجديدة إلى أن "مستويات الكولسترول المنخفض الكثافة منخفضة جدًا ، في هذه الحالة ، التي تقل عن 70 مجم / ديسيلتر ، تكون ضارة أيضًا" في هذه الفئة من السكان بالتحديد ، من خلال زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية ، Hunnes قال لـ Live Science.
ومع ذلك ، أقر المؤلفون أنه قد يكون من الصعب تطبيق هذه النتائج على الأشخاص في البلدان الأخرى الذين يعيشون في ظروف مختلفة ، على حد قول Hunnes.
علاوة على ذلك ، لم تأخذ الدراسة في الاعتبار العادات الغذائية للناس ، والتي يرغب Hunnes في دراستها في المستقبل.
قال هونيس "اختصاصي التغذية في داخلي يموت لمعرفة ما إذا كانت أنماط غذائية معينة قد تخفف أو تزيد من المخاطر التي تظهر" في هذه الدراسة.
